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中国医生把断肢再植技术推向世界神坛

作者: 时间:2017-01-11 来源:丁香园 收藏

  而我国断肢(指)再植手术,术后并发症如指体长期肿胀 , 局部发硬 , 主动伸屈功能障碍等仍然十分普遍,指腹瘪塌 、手指感觉迟钝等也不少见。

本文引用地址://m.amcfsurvey.com/article/201701/342790.htm

  断指再植的成功离不开精湛的手术技术,但也离不开术后的功能锻炼,前文提到的首例断肢再植,虽然用 8 小时完成了手术,但术后却用了数月是断肢恢复功能。

  再植肢体如果没有功能应该予以截除,而患者一旦再植存活往往不愿意再行截除佩戴假肢。因此,在完整的术后锻炼与康复治疗完成前说「载入史册」,是为时尚早的。

  术后 1 周严格卧床,抬高患肢,严格戒烟并保持温暖,在抗炎、抗凝、抗痉挛和镇痛治疗的同时密切观察,发生血管危象时及时处理,早期首先保证存活。

  术后 2~3 周可以逐渐被动活动各关节,调整至功能位,避免明显疼痛。这时红外线照射、超短波电疗等方法可以适当介入。

  术后 4~8 周往往已经拔除固定关节的克氏针,在被动活动的基础上可以指导患者开始主动锻炼屈伸、握拳等动作,活动至最大幅度时,继续适当用力,防止肌腱粘连的发生。

  术后远期骨折初步愈合,可以加大被动活动和抗阻力运动,通过逐渐加重的抗阻力训练促进肌力恢复,改善关节主动活动度。

  总之,断肢再植应以功能再植为目的,最大程度的恢复功能。

  当医护人员认识到这每个环节的重要性,才是真正给病人解决痛苦,给社会带来效益的理想治疗。

  最后,追问了中国人民解放军 89 医院的病例后续,据相关医生答复:目前断指存活,后续康复和功能锻炼正在进行,因为存在争议,暂等功能恢复结果。


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