电子医疗价值不容忽视，推广却需警惕9大陷阱

　　医院要让他们的特约医生使用EMR还面临着额外的问题。激励和支持也许能够有所帮助。Beth Israel Deaconess医疗中心就专门为这些特约医生购买了基于云计算技术的eClinicalWorksEMR系统。但项目主管Harvey表示，这些医生也为此付出了努力和成本。这很重要，它让这些医生对这个项目产生了特别的兴趣。

　　3、寻求咨询专家和厂商支持

　　Harvey认为，那些部署了EMR系统的医院的医生通常会忽视业务改进，导致他们只关注现有的一些流程。这其实是一种严重的错误。医院需要有一个在改进工作流方面具有丰富经验的项目经理，他会为每个人分配工作，包括办公室最好的护士。“不管这个护士平时的工作多么优秀，都必须让她意识到有些事情是必须要去做的。”

　　厂商也许并不是遇到问题时最好的求助对象，医疗IT咨询机构或者顾问公司也许是更好的选择。然而，Hot Springs的Ford认为，咨询顾问并不能独立工作，必须要有懂得医院实际需求和工作习惯的内部员工与他们配合。Hot Springs的供应商带来了一个优秀的团队，但是，Ford说，“但他们了解的毕竟不如我们自己员工多”。

　　医疗机构通常在实现其特有的需求之后，依然需要牢固的技术支持。University of North Carolina Health Care的信息主管Don Spencer说：“他们必须确信其供应商愿意提供这样的支持。在支持和维护工作方面，你花的钱将是最有价值的。”

　　4、重视个性化

　　一个医院和另一个医院的工作方式也许会有很多差异。有的差异也许很小，例如是由医生还是由护士去采集病人的关键数据。如果一个医生注意到病人对某种药物具有强烈的不良反应，但他却没有把这些信息输入 EMR的正确位置，那么系统就不能在医生后面开药方时给予必要的警告。麻萨诸塞州电子医疗联盟的Tripathi说，如果医生被要求强制记录这些容易忘记的信息，就能明显地减轻病人的痛苦和危险。

　　Williamstown Medical Associates具有25个诊所，他们于2007年开始使用eClinicalWorks EMR系统，这个系统包含了很多工作流的详细流转，例如医生是否应该收到所有实验室测试的结果。“那意味着我可能每天都会有20～30个实验室检测结果要看。”集团董事长Rob Jandl说。实际上，系统做了细化处理，这样他就只会收到那些需要立即处理或引起特别注意的监测结果。

　　医疗机构并不能将需求清单交给供应商，然后就走开。他们应该细化到规定做每一件事的每一个步骤的标准实现方法。Tripathi说：“我们天真地认为供应商可以完成所有的工作，而我们只需要让一个医生定期去检查结果就是了。”然而，实际上没有任何一个EMR系统适合所有机构。

　　对于一些医疗机构而言，那些包含了EMR和实践管理系统的集成系统是不错的选择。这些系统更容易掌握，并且可以保证一致性。如果病人在实践管理系统中的地址做了变更，那么这个信息就会立即自动更新到EMR系统中。