裁减DICOM

　　DICOM文件由文件头和图像数据组成。文件头可以包含患者资料，研究类型，使用的设备，图像尺寸，诊断，图形，波形以及报告等信息，这里仅举几例。更重要的是，每个文件还包含数百幅图像。

　　图2是一个典型的DICOM文件。在这个例子中，文件头使用前几个字节来描述X射线线断层影像的尺寸。文件头的大小可以改变，取决于所包含的信息细节。本例中它表示文件包含2幅大小为201×134三维象素的图片 (一个三维像素是指三维空间的一个值，这就好比像素是指二位空间的一个值)。图像和数据都保存在同一个文件中。

　　DICOM标准是由超过20家医疗保健供应商，15个医疗用户及其他医疗控股机构组成的一个委员会来制定并维护的。(见medical.nema.org/ members.pdf)。 DICOM标准目前是医疗行业内应用最广泛的标准。

　　标准的目标之一是努力争取实现不同类型的医疗设备之间的互用互通能力，例如放射科的设备与心脏医学设备的互通协同。换句话说，DICOM标准的目标之一使得医疗人员可以在同一个网络内分享从不同供应商提供的医疗设备上产生的医疗影像数据。此外，该计划也允许其他的图像和非影像医疗设备接入到网内。最后的这个功能目前还没有被充分发掘。迄今为止，大部分带有DICOM功能的设备都是非便携式的放射性仪器，例如用于磁共振成像，计算机断层扫描，荧光透视，X射线成像，超声及其他的设备。这些设备都是基于非常强大的工作站、高速处理器、海量内存存储功能以及医疗图像分析算法。在这些大型的设备上应用DICOM标准将得到继续发展，同时这个趋势也使得更多便携式设备加入医疗工业化的进程中。

　　便携式家用产品例如超声仪，血压计，心率计等正在成为新一代的保健仪器。它们为患者在家中提供了重要的健康数据，但把这些数据传送给医护者却存在问题。在健康保健领域，小时、分钟甚至每一秒钟，医疗专家越早获得信息就能更好的为患者提供医学护理方案，减少这个时间意味着生死之别。因此，正需要将DICOM标准应用在便携式影像及非影像医疗设备中，使它们兼容已有的网络系统。目前，人们很容易通过在家中或通过GPRS蜂窝服务来连接互联网。这些便携式医疗设备正需要利用这一便利的条件来共享信息。

　　便携式设备的DICOM标准

　　医疗市场正需要带有DICOM服务的便携式设备。这可能需要开发便携式的媒体播放器用来访问并下载影像数据供专家分析诊断使用。目前，一些放射线专家正在使用带有DICOM浏览器软件的个人掌上电脑PDA来浏览相关数据。然而，较低的显示分辨率，较低的图像处理能力及其他一些局限条件限制了专家使用这些设备进行诊断的能力。

　　由于DICOM采用的JPEG图像无损压缩格式，一个基本的JPEG浏览器就可以显示这些图像，但用户需要对图像的分辨率，灰度，亮度，对比度以及其他一些因素仔细分析，才可以作出诊断。研究表明，5百万象素对于大部分X射线影像研究已经足够使用，但对于检测乳房肿瘤的X射线影像则需要1千万象素级别。