“统治”医疗世界的达芬奇机器人是如何诞生的？

　十全九美，还缺一美

　　当然除了技术、用户黏性等核心竞争力外，直觉外科公司近年来也面临着一系列的问题。主要来自于医疗事故的法律纠纷以及美国的新医保政策。

　　2014年有直觉外科公司有93个法律纠纷，基本来自手术医疗事故，公司支付了7700万美元来和解这些诉讼。奥巴马的医疗改革法案也对公司的产品销售有一定影响：奥巴马上任之后力推的医疗改革法案(Affordable Care Act)于2012年正式在国会通过，该法案的核心思想在于人人强制医保，这会让一些医院面临一定的预算压力，从而减少高端设备的采购。

达芬奇机器人高昂的手术费用也是阻碍其大规模推广的一大原因。

机器人的机械臂是一种高值耗材，使用时临时安装到机器人上，每条机械臂有使用次数限制，10次后便不能继续使用。机械臂的价格大概每条10万软妹币，每台手术平均至少要使用4条臂，所以开机费用4-6万大概就是从这来的。机器一直处于开机状态本身就有损耗，坏了的话维修费用远胜机械臂。实际使用中，每台手术结束后都是要关机的。

　　机械臂是这里的核心部件，看起来很像腹腔镜器械，通用有针持、抓钳、剪刀等不同的臂，位置可互换。与腹腔镜器械不同的是，每条臂都有很多小的关节，可以完成各种复杂到人手有时都无法完成的动作。

　　中国，中国，中国

达芬奇手术机器人的市场目前还是以美国本国市场为主，收入占比大于七成。

　　在美国，达芬奇机器人已经非常普及，在包括社区医院在内的全国5000多家医院里，达芬奇机器人的装机量已经达到2200多台，只要是略具规模的医院，肯定会配备达芬奇机器人。

　　除了美国本土市场外，另一个较大的市场是欧洲市场，也是达芬奇最先开拓的市场，在获得FDA的510 k认证之前，达芬奇机器人就拿到了欧盟的CE认证，从而打开了欧洲市场，相对于美国市场来说，欧洲市场还有很大的发展潜力。

　　而在中国，则完全不同。

　　达芬奇机器人在中国的唯一代理商是美中互利公司。

　　自2006年解放军总医院引进第一台达芬奇手术机器人以来，达芬奇机器人已经进入中国十年。然而由于达芬奇手术机器人属于甲类大型医用设备，国内任何医院引进该设备，均需卫计委直接批准，所以引入速度一直较慢，自2006年引入第一台达芬奇机器人以来，中国大陆目前的总装机量还不到40台，从达芬奇机器人数量也可以从侧面看出各地医疗水平高低。

　　若在海外市场尤其是中国等新兴市场开拓上能继续取得突破，每年销售的达芬奇机器人保持在500台左右，则直觉外科公司的营业收入能增速能保持在20%左右。