RFID技术的医疗服务系统分析

　　问题与挑战

　　虽然智能化、行动化的医疗系统能大大提高了医疗服务的质量，优化管理流程，但是在实施过程中也有发现一些问题需要进一步研究改进，使移动医疗更加完善。

　　首先，对护理行为执行时间的正确性反映有所欠缺：由于护士工作一般位于护士站与病房之间，护士不可能执行一条医嘱后马上记录一条，一般把医嘱分解时间认作执行时间 , 导致计算机系统并不是每一条医嘱都有实际执行状况的记录;

　　其次，对患者费用发生状况的客观性反映欠缺：由于现有的系统是在医嘱转抄阶段就对其所分解的执行项目进行了收费，而关于病人是否得到相应治疗?实际消耗了多少卫生材料?此方面的信息无法及时地记录，因而就容易出现计费的疏漏;

　　再次，对医疗护理任务执行状况的真实性反映欠缺：已有的信息系统在病房的应用仅仅局限于在护士站的医嘱分解 ( 或录入 ) 、查询、确认以及部分护理记录的书写。在具体医嘱执行过程中，对护理任务的执行状况的确认是提前或是延后的，难免会出现一些人为的失误或医嘱执行不当的情况，如遗漏执行某项医嘱等，一定程度上存在医疗安全隐患;

　　第四，对护理查对制度执行的支持欠缺：“三查七对”是护士执行医嘱的重要环节 , 以往对病人身份的唯一性的查对 , 主要依靠床号或姓名 , 对治疗内容的确认依据是治疗单、输液单等 , 这样既存在病人身份识别差错的危险 , 也无法识别治疗单抄错等情况。当然由于床头牌的存在对保护病人的隐私存在明显不足。而对于睡眠、昏迷、有精神障碍或者新生儿等的查对存在一定隐患;

　　最后，对改进护理模式的支撑欠缺：护士需要花费大量的时间来完成护理文件的书写 , 即使使用电子护理记录 , 传统情况下也还存在较多的重复劳动 , 如测量体温需要记录在纸上 , 再到护士站抄录 , 没有更多的时间照护病人。同时在电子病历实施的情况下 , 系统无法将护理行为发生的有关临床信息与电子病历的数据即时相互共享。

　　实施效果

　　联安健诊是台湾第一家医疗体检中心。在联安健诊的诊所中，每位病人的手腕上都会佩戴内嵌有RFID电子标签的手环，其中记录病人的详细信息。从接待柜台到带组的护士，均可利用PDA等手持数据终端及时读取每位病人的信息，并且可以通过手持数据终端帮医护做即时的体检流程安排，例如项目加退选以及病例资料的建立等。大大提高了联安健诊的服务品质。

　　为了提供符合个人需求的健康检查服务，联安用了三年时间整合RFID和无线网络Wi-Fi技术，配合全院无线基地台建置，与医疗信息系统的应用，提供护理人员人手一台手持数据终端。并在手持数据终端内建受检者健诊资料，取代原本厚重的纸本病历与数据。现在，护理人员只要在手持数据终端的屏幕点两下，就能立刻调阅受检者过往的病历记录数据。

　　自从联安实施移动化服务之后，候诊流程不再受空间的限制，护理人员可轻松调阅受检者以往的健诊报告，快速了解受检者的生活型态、饮食习惯、家族病史等，在第一时间内根据受检者的健康需求，给予体检项目加退选的建议，并在短时间内安排完毕。 此外，它对体检流程也能更有效的控管。护理人员可以在第一时间了解所有体检受检者的体检流程与速度，适度调配受检者的检测流程，让受检者免除在体检流程候诊的时间浪费。