易腾迈CN3推动医院临床信息系统移动化

　　自去年4月新医改方案出台以来，“建立实用共享的医药卫生信息系统”作为新医改“四梁八柱”中的一柱，突出了信息化的重要性，医院对其重视程度和建设力度都有了显著提升。目前，国内公共卫生服务的信息化建设还处于起步阶段，在重大疾病控制工作中，已经建立了重大疾病的全国网络直报系统，但是其他方面还缺乏统一的平台，因此，医院对信息化建设有迫切的需求。

　　目前，国内大多数的三级甲等医院都有了自己的内部信息系统，但由于缺少有效的技术手段，仍然无法跟踪医嘱的整个生命周期。这就使得一些重要的医疗信息无法被实时采集、确认并电子化，因而在医疗质量监控和病人费用实时跟踪等方面产生了一些现有医院信息系统无法很好解决的问题。

　　美国易腾迈科技公司(以下简称Intermec)在推动医院临床移动信息系统移动化建设方面有着成功经验， 通过与北京远卓科技有限责任公司 (以下简称远卓公司) 的完美结合，基于Intermec提供的CN3移动计算平台，以“病人信息为中心”的设计思想和理念，共同为北京安贞医院打造了一套领先的医院临床移动信息系统平台，帮助安贞医院真正实现了“正确的病人，在正确的时间，得到正确的治疗”，为医院管理带来了显著收益，改善医疗成本效益，并可以帮助医院提高临床的工作质量和服务质量，从而提升医院的核心竞争力。

　　改善临床医疗势在必行

　　北京安贞医院成立于1984年4月，是以治疗心肺血管疾病为重点的大型三级甲等综合性医院，心脏外科、心脏内科、小儿心脏科、血管科、胸外科、呼吸内科是医院的重点特色科室，是全国心肺血管疾病的诊疗技术指导与培训中心。心脏外科年成功完成各类心脏手术近5,000例，居全国综合医院第一位;心脏内科年完成冠脉造影12,000余例，居国内领先水平。临床的医护工作非常繁重，而且充满挑战。它希望通过部署Intermec CN3移动计算机进而改进整个信息系统的下列交流与互动性工作：

　　· 医院信息系统的计算机系统中没有关于每条医嘱实际执行状况的记录，而这与医疗过程质量监控和责任归属息息相关。

　　· 医生在临床查房时，不能实时获取和浏览病人的相关信息，妨碍临床的决策。

　　· 护士在临床采集病人的体征信息数据和记录的病情治疗情况时，只能先记录在纸上，回到护士工作站之后再进行转抄或者是转录工作，大量数据的多次转抄不仅降低了工作效率，而且对准确性有影响。

　　· 由于护士的临床工作相对繁杂，仅仅依靠纸张的记录，仍然容易遗漏一些医嘱的执行或者因为信息不能及时的交互而造成重复执行和收费。

　　· 医护人员之间信息沟通不够及时，医生不能实现在第一时间进行临床决策的响应。

　　· 病人的身份确认受到诸多因素的干扰，在治疗中有产生差错的风险。

　　· 医护人员的绩效评估只能依靠手工统计和分析，准确性差，耗时费力。

　　总之，在临床上有海量的咨询信息，在整合、管理、应用方面都面临着挑战，在为病区内护士临床记录患者的治疗纪录管理方面，问题最为棘手。