手术机器人稳入爬升期？看看达芬奇手术量分布

　　南京市鼓楼医院

　　浙江大学医学院附属第一医院

　　浙江省人民医院

　　安徽医科大学第一附属医院

　　南昌大学第一附属医院

　　青岛大学医学院附属医院

　　郑州大学第一附属医院

　　中山大学附属第一医院

　　四川省人民医院

　　到了2015年，被批准配置手术机器人的有湖北的同济医院、协和医院，湖南的湘雅二院、湘雅三院等。值得注意的是湘雅三医院有中国第一台国产手术机器人。

　　国内达芬奇手术机器人的临床应用水平

　　中国国内配置达芬奇手术机器人的医院，在2013年内共完成达芬奇机器人手术2984例，2012年共完成1546例，2011年共完成808例，年手术量连续两年同比增长91%。截止2014年底，国内历年累计完成达芬奇机器人手术6535例。

　　截止2015年10月，全国历年总计完成达芬奇机器人手术20477例。

　　历年医院手术量排名(超过千例)：

　　解放军总医院 4215例

　　上海中山医院 1626例

　　南京军区南京总医院 1605例

　　重庆西南医院 1530例

　　西安西京医院 1360例

　　上海瑞金医院 1335例

　　上海长海医院 1006例

　　真实体验:操作达芬奇是什麽感觉?

　　首先说下，在国外并无此要求，但是在国内，操作达芬奇机器人是要持证上岗的。这个证，是intuitive公司的一个培训合格证。培训内容分几个阶段，最基本的培训很简单，就2天时间，结束后有考核。大陆没有培训基地，最近的培训基地在港中大，威尔斯亲王医院，赛马会机器人培训中心。一般医院确定购买后，美中互利公司会负责联系那边，然后医院选派医生护士团队去接受培训。

　　然后，很直观的感受就是：巨无霸!难怪需要一间专门的大型手术室。操作台一般放在隔壁的小屋子里，体积也不小。两者之间通过线缆相连。

　　机器人的机械臂是一种高值耗材，使用时临时安装到机器人上，每条机械臂有使用次数限制，10次后便不能继续使用。机械臂的价格大概每条10万美元，每台手术平均至少要使用4条臂，所以开机费用大概需要4-6万左右。

　　机械臂是这里的核心部件，看起来很像腹腔镜器械，通用有针持、抓钳、剪刀等不同的臂，位置可互换。与腹腔镜器械不同的是，每条臂都有很多小的关节，可以完成各种复杂到人手有时都无法完成的动作。机器人的腹腔镜非常大，也是安装在专用臂上的。

　　上面这张图是中控台实拍。(新型的机器，一台机器人是可以连接两个中控台的，同时操作4条机械臂。所以如果你买了2台中控的话，那理论上确实可以术者和一助同时操作机械臂施术。但是这样做的问题是需要术者和一助配合默契，否则机械臂在体内打架，非常危险。因此实际操作中都是一人操作。我所参观过的医院中，也仅一家是一台机器人配了2个中控台，其他和我们一样，1对1)